现代人如何因对健康新杀手. . . . . .

[Harmonie]

现代人有多心苦？在台湾近10年来因心身症就诊人数暴增四倍，一年吞掉一．五亿颗镇静安眠剂，连国中生、高中生都因为睡不着，背著书包去看精神科医师。我们该如​​何面对？
这就像是一场「瘟疫」，在台湾正在快速扩散。根据「台湾华人身心贝思特协会」调查，出现疑似广泛性焦虑症的有五百四十万人。占二十岁以上人口的三31．7％，几乎每三人中就有一人。
他们共同特质是具有三种以上症状，包括浮躁或不耐烦、容易疲累、注意力不集中、情感易激躁、肌肉紧张，以及难以入睡或睡不安宁，且持续半年以上而有慢性化倾向。
财团法人精神健康基金会在09年调查，也发现承受「生活压力大」、「缺乏温暖的人际互动」之苦，甚至忧郁到「曾有过结束生命念头」的约两百万人。相较06年曾有轻生念头者一四二万人，有逐渐攀升趋势。
外表光鲜亮丽，内心焦虑、忧郁，成为现代都会人最鲜明的影像。凭着屡败屡战精神出战美国大联盟，去年才以防御率1．27，改写道奇队127年来队史纪录的投手郭泓志，五月即传出因为出现焦虑症而被列入伤兵。
连天后张惠妹以及素有国民歌王之称的周华健，都坦承曾经饱受恐慌症和忧郁症之苦。
新兴流行病」让人连觉都睡不好
这股狂潮袭卷各行各业，人只能随之起舞。卫生署的资料显示，从1998年到2009年，因为心身症而到医疗院所求诊的就医率，从每十万人有一千三百人暴增到五千三百人，足足成长四倍。

精神健康基金会精神健康指数组召集人杨聪财观察，精神科的需求近年大幅增加。景气不好时，因失业而陷入忧郁的病患愈来愈多，躲过裁员的，一人被当三、四人用，也不好过。
景气一旦好转，每天忙得像陀螺，压力大到喘不过气，出现焦虑症者更是不断上门。
「一开始多半是睡不着、睡不好，有的还拖了达一、两年实在受不了才来，」万芳医院精神科医师潘建志感叹，以二十岁到五十岁的中壮年最多，连国中生、高中生都有。
出现睡眠障碍的年龄层往下降，镇静安眠药更是愈用愈多。卫生署08年公布统计，当年国人吞掉一．三亿颗含佐沛眠的镇静安眠药剂，去年持续增加到一．五亿颗。
国内某知名大学研究所教授一次在餐会上，说起写论文的四位研究生，都有失眠问题，他们聚在一起讨论最热烈的话题，竟然是吃什么安眠药，该吃一颗或半颗比较好。
显然一夜好眠对现代人，已经愈来愈不可得。
长期承受焦虑或忧郁的情绪会造成自律神经失调，更已成为「新兴流行病」。
从事精神医疗超过三十年，台大医学院精神科暨社会医学科教授李明滨指出，因为心身症而请假，已经是公司行号请假原因第二位，仅次于第一位的感冒。
以忧郁症患者而言，有七成五会有不明原因疼痛，而焦虑症者则有三成会耳鸣。其他出现病症更是包罗万象，从头到脚包括头痛、失眠、晕眩、心悸、胸闷、频尿、经期不顺、肠胃不适引发大肠激躁症、胃食道逆流等等，都属于心身症。
台大医院健康管理中心主任吴明贤就发现，不论是内视镜、超音波或影像检查都看不出结构异常，但却感到不适的功能性肠胃障碍病患中，有高达三分之一到二分之一是因为焦虑、忧郁而引发。
台湾人的身心不健康，已影响到国家整体竞争力。洛桑国际管理学院（ＩＭＤ）甫公布的「世界竞争力排名」调查中，台湾虽然总排名从第八名晋升到第六名，但健康和环境（Health & Environment）部份在参与评比的五十九个国家中，却排名第二十七名，比一向被认为高度竞争的香港（第二十四名）还落后。
ＩＭＤ将健康纳入评比，关键就在于不健康的劳工不但不能够发挥潜力，还会造成生产力降低。不健康也会导致企业付出庞大的成本，因为劳工可能常常缺席并且效率低落，甚至出现失能现象，丧失原有工作能力。
一位企业主管皱着眉，数了又数，他手下几位「好手」都是因为忧郁症，再也无法回到原来的工作岗位。
若是企业负责人，损失更是不可计数。开设建筑事务所的建筑师何堂（化名）即因恐慌症，长达一年时间连家门都出不了。从没有心脏病史的他，一开始出现突然胸闷、胸口抽痛以及心悸，救护车紧急送到急诊后，医师却检查不出病因。
一次、二次、三次，随着发作时间愈来愈密集，眼看医师「束手无策」，何堂愈来愈害怕有天会在外面发作，不但求助无门，连太太和小孩都见不到最后一面。
他索性连急诊都不去，困守家中。「我真的很怕我死了，身边连个人都没有，」但死亡没有来，他的生命已先陷入困顿，最后连家都待不了，必须住在医院才安心。
过劳肥人数日益增加
焦虑、忧郁不但是台湾人的健康杀手，也造成肥胖的人日益增加。台湾肥胖医学会发现，压力过大会造成人体内的血清素下降，一旦快速下降会让人觉得焦虑而烦躁不安，而以本能性的吃来解决，以致年纪轻轻却肥胖愈趋恶化。
肥胖医学会常务理事萧敦仁称为「过劳肥」。肥胖造成血压高、血糖高和三酸甘油脂高，随着三高紧接来的就是心血管疾病。他曾看过一个年轻人，退伍后到知名电子厂工作，不过短短五年就当上经理，代价却是胖了二十五公斤以及代谢症候群。「往后罹患心血管疾病的机会大很多，只要日后急性压力一来就挂了，」萧敦仁忍不住劝他。
世界卫生组织（ＷＨＯ）曾经预估，到2020年威胁人类健康的首要杀手为心血管疾病，第二位即是忧郁症。两者看似不同，实际上却息息相关。
到底是什么造成心身症成为「流行病」？现代人压力过大，扮演相当重要的角色。李明滨分析，焦虑症、忧郁症的发生和体质、遗传，以及个人特质都有关，但超过百分之七十都是来自职场或工作压力、以及外在环境或媒体夸大报导，加重负担而诱发。
「有这样的病，自己很苦，但有苦没人知，」看过上万个病人的他说，他们的苦在于有这么多生理症状，却检查不出来，「这不是要他运动、放轻松就会好，」李明滨认为，他们需要的是专业医师的协助。
不过值得注意的是，台湾和韩国、日本相同，心身症患者中只有二到三成的人会去看医师，从内科、心脏科一直逛到肠胃科。而求医者中仅三成找上精神科。
既然压力已是现代人共同包袱，哪些人最容易因为压力过大而诱发心身症？振兴医院精神医学部主治医师严烽彰归纳出，追求完美主义、敏感以及急性子的人。
社会文化的影响也很大，「一直强调做任何事要战战兢兢、要认真，」他说，其实对身心影响很大，病人才会愈来愈多。
人际互动让上班像打仗
其次是社会复杂，「无法感受到温暖」也不断在啃噬人心。心理咨询师吴浩平在临床上，看到不少人因为人际关系，陷入焦虑、忧郁而前往求助，「对他们来说，上班就跟打仗一样，」他形容。
因为在工作环境中没人支持，也没有朋友，无法真实面对他人或和人亲密互动，因而感到孤独，更没有安全感。
在新竹科学园区工作的王田杰（化名），每天生活在工作超过十二小时的高度紧张环境中，觉得自己快要成为「绝缘体」了，包括朋友、家人甚至是亲密爱人。
学习与忧郁症共事
除了在无尘室维修之外，他唯一能落脚的是吸烟室。有人因为承受不住跑到这里崩溃大哭，也有人被骂到不断呕吐，几个大男人挤在一起吞云吐雾，相对却无言。
年薪一百万的工作，附送失控的人生。过着天天睡五、六个小时的日子，连女朋友为他煮的「晚餐」，都会吃到睡着，让王田杰周末几乎都处于昏睡状态。女友受不了，不断追问，「为何这么晚下班？为何是你留下来？」

[Harmonie]

新思惟：「人性面」比考绩更重要
心苦，造成的身心疾病，显然已成为现代社会最可怕的敌人。一位出版社负责人谈到花费心血栽培的主管，到公司二十年，体重整整多了五十公斤，就像吹气球。「明明知道他有问题，但他就是不去就医求助，」语气中夹杂着忧虑。
为了不让问题恶化，已有愈来愈多企业开始引进「ＥＡＰ员工协助方案」，照顾员工心理健康。它们委托专门协助企业员工的顾问公司或心理咨商诊所，或是内置专业心理师，鼓励职场员工前往咨询或咨商，并适时给予心理辅导。
企业也要思考重新形塑企业文化。将人才当成重要「资本」，文化大学心理辅导学系助理教授洪瑞斌认为，不论是委托顾问公司或心理诊所驻诊，都是外来制度和系统，需要和企业文化相融合。　　　　　　
关键在于落实对员工的关怀，改变企业的精神和文化，或是引入跟本来的文化相契合的措施。如摆脱责任制，对工时设限，宁愿多用点人力，人才和企业才能同时走得长远。
潘建志也提醒，企业文化必须要更重视人性面，而不是一味追求赚钱和考绩。
但更关键的是，个人的态度也要寻求转变。虽然随着心身症就医率不断成长，显示国人对心身症的态度愈来愈开放，也愈来愈愿意寻求帮助。但研究显示仍有七至八成已出现心身症的人，以为「自己可以解决」。
即使是专业医疗人员也是如此。一位医师谈到他的工作压力大到从拉肚子到心悸、胸闷，眼睛因自体免疫出现肌肉发炎肥厚。但唯有对外发出求救讯号，才有可能出现转机。
曾经是一家上市建设公司董事长的林宏益（化名），因为经营不善及环境冲击，一夕之间垮台，让他陷入忧郁谷底。
经过医学治疗，他不但重新再站起来，也学会「与忧郁症共事」。
人人都是守门人
面对压力时代，人人都可以充当「守门人」。全国自杀防治中心设计出「心情温度计」，但是守门人概念很重要。「因为有些心身症病人不一定会主动出来求助，」中心主任李明滨鼓励，除要常自我测验，还要观察身边的亲朋好友或同事，做到「一问、二应、三转介」。
给予主动关怀并倾听、接纳支持不责备、必要时陪伴并寻求医疗资源。

不论对企业或政府而言，心身症将是继续追求成长的最大挑战。 WHO统计，北美地区因压力所付出的代价每年超过两千亿美元，英国、荷兰等国每年因工作压力造成的损失占国民生产总值的一○％。
相对于美国就业者每年工时一千九百一十一小时，台湾却是两千零七十四小时，显然须承受更高的身心成本。
高耗能的成长，换来高耗能的人民。但对个人和家庭而言，身心健康却是无法替代的核心。