眼保健操是否科学？

当眼保健操成为传统

·方舟子·

“为革命保护视力，预防近视，眼保健操现在开始……”我们
这一代人，是每天伴随着这个富有时代色彩的口令长大的。时代早
就变了，但是眼保健操却在学生中一代代延续了下来，只不过口令
略有变化而已。

然而，有没有什么科学的理论、临床试验或调查统计证明做眼
保健操确实能够预防近视呢？没有。某个人自称自己因为做眼保健
操所以不得近视甚至逆转了近视，这不是证据，因为个案证明不了
疗效。世界上只有中国在推行眼保健操，而中国学生的近视率却排
世界第二，小学生为28％、初中生为60％、高中生为85％。不做眼
保健操的美国，近视率却只有25％。

我们从小就被告诫，看书时眼睛不要离书本太近、看书每隔30
分钟要让眼睛休息一会、不要在昏暗的光线下看书、不要在颠簸的
车上看书……否则就会得近视。这些忠告有没有依据呢？也没有。
反而有多项调查表明，近距离看书或在昏暗的光线下看书并不会增
加得近视的风险。

我们一般说的近视指的是生理性近视，是因为眼球轴长变长，
成像不聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前方引起的。它在儿童
时期开始出现，逐渐变化，到成年时，随着眼睛发育的结束就定型
了。

既然生理性近视是伴随着眼睛的发育出现的，那么在这个演变
过程中，遗传（先天）因素和环境（后天）因素的影响各有多大呢？
国内权威媒体曾报道说“有90％的孩子近视是由于环境因素不良造
成的”，据称这是专家观点。而事实上，调查表明近视的产生受遗
传的影响比一般人想像的要大得多。如果父母两人都是近视，子女
也会是近视的可能性高达33～60％；如果父母只有一方是近视，子
女近视的可能性降低到23～40％；如果父母两人都不近视，则子女
近视的可能性只有6～15％。

很显然，近视的发生深受遗传因素的影响。这个影响究竟有多
大呢？通过对孪生子进行比较，可以定量地估计出某种性状的遗传
率。遗传率的大小在0和1之间。如果人的视力差异完全是由遗传差
异引起的，遗传率为1，如果与遗传差异毫无关系，遗传率为0。
2001年英国研究者对226对同卵孪生成年人和280对异卵孪生成年人
的研究表明，近视的遗传率高达0.89，也就是说，近视主要受基因
控制，与后天因素的关系不大。差不多同时丹麦研究者对53对同卵
和61对异卵孪生成年人的研究也得出了相同的结论。2004年，英国
研究者进一步发现，有一个被称为PAX6的基因可能与近视有关。

这意味着如果你没有近视基因，那么不管你在多么恶劣的条件
下频繁用眼，也不会得近视（虽然你的眼睛可能会有其他损伤）。
而如果你有近视基因，那么就会逐渐变近视，环境因素是不重要的。
不过，基因的表达离不开环境因素的作用，某些环境因素（例如阅
读）可能是近视的诱因。调查表明受教育的程度与近视发生率存在
相关性，在某些地方近视发生率逐代增加，都说明某些人在某些环
境因素的刺激下，天生就比较容易得近视。

目前并没有证据表明有什么可靠的办法能够预防近视的发生，
也许从小就什么书都不读，完全去除近视发生的诱因，会是个有效
的办法。例如，在爱斯基摩人中，只有受过正规教育的人才会得近
视。但是为了预防近视而去当文盲，这种方法一点也不吸引人。各
种预防、逆转近视的仪器设备（例如至今仍有人在推销的近视磁疗
眼镜）都不过是异想天开。

至于那些有关预防近视的种种“眼睛保健”忠告，也只是想当
然尔。遵循这些忠告不会有什么坏处，可能对眼睛还有其他方面的
好处，例如消除眼睛疲劳。但是，做眼保健操却并非完全无害的。
经常用不洁的手接触、揉按眼睛，增加了眼睛感染乃至呼吸道感染
的风险（病毒会从鼻泪管进入上呼吸道），并非一个良好的习惯。

历经几十年的代代相沿，眼保健操已经成为了中国校园文化传
统的一部分，变成了一种集体仪式和生活习惯。一种东西一旦成为
了传统，就具有了天然的合理性，质疑它会让人觉得难以接受，
何况是从小就被灌输的东西，更难以理性地看待。

2007.4.22.

（《中国青年报》2007.4.25）