中医、西医和耳鸣

　　中医、西医和耳鸣

　　詹喜平

　　小时候不知是哪位好心的大夫说我患有慢性鼻炎，中成药一吃就是十年，后
来还是上大学到庐山生活了两周，无法吃药，“鼻炎”竟奇迹自然而愈。最近遭
遇过敏性鼻炎，经咨询医生，才明白年幼时已有这毛病。伴我十年“霍胆丸”的
药味仿佛又要我来几个喷嚏。

　　妻子是对于中药的“无副作用论”笃信不已。十年前她犯过一毛病，中草药
一吃就是两年，吃足了“苦头”。她就像神农尝百草，一味一味地尝下来，始终
没见效果。后来到了上海，换了医生来了个中西医结合，那毛病才慢慢地好起来。

　　二十年前，我的母亲患了胃病，请了当地著名的老中医。我按照他的指示，
取流动的河水，在药罐之间舀99次；一边舀，一边流泪，然后开始为母亲煎药。
折腾了几个月，母亲后来被诊断为喷门癌晚期，不得不做全胃切除术。母亲后来
不治，舀水99次成为我永远的记忆。

　　等我长大成人，由于久病成良医，每次到医院，不是先报告病情，而是先要
求医生开什么药。这种习惯使我来美国后遭遇了“看病难”。因为医生要看病人
经诊断后或者经化验后下药；在药店，没有医生的处方，绝对不可能买到处方药。
就算是你知道你的药能治他人的病，用你的药去帮助他人，此番好心却构成违法！

　　虽然中医说不清耳鸣，中医最易治的也是耳鸣。

　　最近我有一论文幸被有百年历史的比较神经外科学杂志（Journal of
Comparative Neurology）接受。由于该文涉及几个来自脊髓背根通向耳蜗核
（听神经到达中枢的第一个神经核团）的神经通路和耳蜗核内微回路；此通路本
来与多感觉的初级整合有关，使人的听觉系统与任何声音处理机器有本质区别。
这一系统让我们联想到与头颈部感觉有关的耳鸣。我也了解到，颈部针灸能够消
除耳鸣，因而迫切想在自己的论文中加进一点老祖宗的功德做为研究背景。检索
发现耳鸣在中医中的界定从中医经典黄帝内经开始，就是一个含糊不清的术语。
提了几千年的耳鸣与现代耳鸣的研究完全绝缘。耳鸣本质上是一个复杂的神经现
象，涉及众多的脑内结构和化学本质。耳鸣是一种非常普遍的病理现象，在中国
至少有三亿人有耳鸣体验。耳鸣分型细分下来其实也很复杂，有些是中枢性的，
有些是外周性的。中枢的耳鸣可能涉及一些与经典听觉系统、传递声音信息无关
的神经结构；而外周性耳鸣，可能涉及耳蜗毛细胞的形态、以及支配头颈部的外
周神经，即所谓体感性耳鸣。最根本的问题就是，目前对于任何一种耳鸣，尚不
知它发生的确切神经回路和生理本质。对于这样复杂的病理现象，中医把耳鸣一
律归于“肾虚”。

　　中医不科学最基本的地方就是对病情的界定。由此而来治疗也就“模糊”不
清。表面上，中医有一些原则，如某几味药能治疗这个或那个，实际上中医师治
病实践成了最原始的临床实验：每个疗程换几味药――没完没了地换，没完没了
地试。只要你有耐心，只要你有对它没有好处也无副作用的信心，只要你一不怕
苦二不怕涩什么怪味都能忍受，只要你有财力，只要你有时间，只要保险公司不
干预。由于病人对中医的盲目、绝对信任和狂热，中药的许多所谓“效果”，实
际上发挥的是所谓心理“安慰剂”作用罢了；在相当的程度上，中医药处于劳而
无功的无谓状态。中医在现代社会的存在，在某种程度上造成社会资源的巨大浪
费。