作为文化的中医
口 李继宏
《第一财经日报》2006.3.1.
新年伊始，传出消息云中国中医科学院正在启动计划，将中医药学整体申报
世界非物质文化遗产，预计划年内完成向联合国教科文组织的申报。一时间，关
于中医、西医孰优孰劣、中医是否科学的争论再次出现，但在笔者看来，中医是
否应该申报世界非物质文化遗产、申报是否成功，却与这种争论毫无关系。
根据2003年联合国教科文组织巴黎大会通过的协议，所谓非物质文化遗产，
必须满足如下定义：1、世代相传；2、依照人们的生活环境、与自然的互动以及
时代变迁不断推陈出新；3、能够让相关地区和群体找到归属感和延续感；4、有
助于推动对文化差异和人类创造力的尊重；5、不违背国际人权协议；6、有益于
促进不同地区的相互尊重和可持续发展。下面我们就从这六个方面来看中医申遗
的合理性和可行性。
有人便有病，有病便有医术。中医的源流，可以说跟中华文明一样久远。姑
且不论神农尝百草是否仅为传说，从目前出土的甲骨文判断，至少在始有中国文
字的年代，便已经有了医术。中医之薪火相传，绵延几千年，固不待言，而究其
发展，也符合“推陈出新”的定义。如果说《礼记·曲礼》记载的“医不三世，
不服其药”和《尚书》中的“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳”无非是零碎的医学见解，
那么到了《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等刊行的年代，中医已然有了完
整的体系。从《金匮要略》到《本草纲目》，再到如今的中成药制剂，均体现了
中医咸与维新的进展。
仅从字面上看，中医的英文名通常译为“Traditional Chinese Medicine”，
也就是“传统中国医药”，毫无疑问是归属于中国的。因此也符合联合国教科文
组织的第三项定义。近年来欧美报刊多有新闻，报道中医（主要是针灸）诊所如
雨后春笋般在英国、澳洲、北美等西方国家出现，并且也获当地药业管理机构的
许可。中医在西方世界的推广，显然“有助于推动对文化差异和人类创造力的尊
重”。笔者遍查诸多国际人权条例，未发现有与中医冲突的地方；至于第六项定
义，纯属不证自明。
中医对于中华文化的影响，远比人们意识到的要深远。1973年，长沙马王堆
出土的帛书中，就有不少医学著作，比如《五十二病方》、《足臂十一脉灸经》
与《阴阳十一脉灸经》等。1983年底，湖北江陵张家山汉墓也挖掘出《脉书》和
《引书》两部医书的竹简。历代的医学典籍更是数不胜数，这从物质层面上构成
了中华文化的一部分。而作为中医理论体系的阴阳五行说，更是与中国古代哲学
思想密不可分。不仅哲学思想，文学作品中，从传奇、笔记、诗词到戏剧，关于
中医的论述也随处可见。我们很难想象，如果把中国有史以来的各种典籍和传说
中关于中医的部分抽掉，中华文化剩下的是怎样的支离破碎。
实际上，人们只要熟读联合国教科文组织的相关章程和条例，便可得知，该
组织关心的是人类学和社会学意义上文化，因为在当前昌明的国际环境中，科学
本身虽然在某些地区尚需提倡，但是不需要保护的。从文化意义上来看，中医申
报世界非物质遗产不但合理，而且必需，而按照相关规定，只要材料足够完备，
程序完全正确，申报成功也是指日可待的事情。
然而笔者忧虑的是，作为文化的中医一旦申报世界文化遗产成功，可能会被
某些人当成中医是科学的论据。我们由知识社会学的视角出发，科学的重要特征
之一在于可控制性，也就是人类在科学活动中能控制各种变量，而中医缺少的恰
恰就是这个特性。整个中医诊疗过程中，最不可控制的就是中药材。西药的成分
是各种化学元素，可由实验室配制而成，而中药材的有效成分全赖于其成长的自
然环境。举个简单的例子，四川出产的茯苓对某种疾病有效，但由于土壤微量元
素成分不同，贵州出产的茯苓可能就对病症毫无起色。我们先不管中医在病理学
上是否科学，从药理学的角度看，中药并不能保证中医作为科学所必需的始终如
一的品质。
总而言之，文化是文化，科学是科学，两者虽有交叉，但不能混为一谈。作
为文化的中医值得我们所有中国人骄傲，作为科学的中医却需要我们去革新、去
改变。无论申报是否成功，这个观点是我们每个人都应该牢记的。
