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切脉诊病为什么不可信？
·方舟子·
不久前北京出了一件离奇的事。46岁的满女士感到身体不适，
笃信中医的她到一家著名中医诊所找名中医看病。她怀疑自己怀孕
了，但名中医望闻问切一番之后，说不可能，是更年期综合症，给
她开了大量中草药。服后未见效，一月后复诊，名中医又开了另一
些草药，服后仍不见效。满女士换到其他中医诊所就诊，先后换了
4家中医诊所，结论都一样，都认为是更年期综合症，继续服中草药。
几个月后，满女士总算去找西医，发现已是妊娠后期，不适合做人
工流产。后来早产生下一男婴。孕妇没有得到基本的孕产期保护和
营养，得了重度妊娠高血压综合症。丈夫则因为超生下岗。到法院
状告这4家中医诊所索赔，却被法院驳回。
法官的解释也很有意思：满女士作为育龄期的女性，曾经也生
育过孩子，应该具备检查是否怀孕的就医方式的常识。也就是说，
如果怀疑自己怀孕，应该找西医做检查，去中医诊所是进错了门了。
可能有很多人会对此感到奇怪，中医切脉不是号称非常神奇，妇女
一怀孕就能够诊出来，甚至还能诊出胎儿是男是女吗？怎么满女士
就那么冤，好几位名中医都诊不出是“孕脉”？
中医诊断法分“望闻问切”四种，这些方法其他民族的传统医
术或多或少也都采用，即使是现代医学也还在用，只不过只是做为
一种辅助的手段，准确的诊断还是要依靠仪器的。大家虽然都在用，
但中医有自己的特色，其中最具特色的就是中医的切脉，体系之复
杂，脉象之繁多，地位之重要，传说之神奇，可谓“博大精深”，
在其他医术体系中是见不到的。
中医切的脉，是十二经脉中的一条，叫手太阴肺经。按的地方
在手腕部大约一寸长的位置，称为“寸口”。这个地方能够摸到脉
的跳动，据称能感受到气的运行，是百脉之所朝宗，可以诊百病、
决生死。
中医又把这一寸长的脉给分成三截，桡骨茎突处的脉叫关脉，
关脉之前的那小段为寸脉，关脉之后为尺脉。这叫做三部。三个指
头按下去，就刚好各感到寸、关、尺三部的脉动，每一部有浮、中、
沉三候，合称为“三部九候”。
中医又认为，左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，可以
据此探测出相应脏腑的病变。但是究竟分属什么脏腑，历代名医却
有各种无法调和的说法。现在比较通行的一种说法是左手的寸、关、
尺分属心、肝、肾，右手的寸、关、尺分属肺、脾、命门。
为什么这么分属呢？不是什么经验之谈，而是根据五行生克而
来的。右手之尺被认为是极下，为受命之根本，所以分属命门。受
命之后，万物从土而出，脾属土，所以右手尺上面的关就分属脾。
脾土生金，所以右手关上之寸分属肺。之后转到左手之尺，依次为
肺金生肾水、肾水生肝木、肝木生心火，也就让左手的尺、关、寸
分属肾、肝、心了。
但是我们现在知道，所谓手太阴肺经就是桡动脉，脉动也并非
气动，而是心脏在搏动。桡动脉是人体很多条动脉中的一条，并没有
什么特别的，只不过它在经过寸口那个地方时，因为靠近皮下，所
以能被摸到，也就能够感受到它的跳动。寸口的动脉只是桡动脉的
一段，而寸、关、尺就是桡动脉上紧挨着的三小段，它们跳动的频
率等状态必然和桡动脉一致，也必然和全身的其他动脉一致，都是
心脏搏动的反映，心跳快必然寸关尺脉动全都快，心跳慢必然寸关
尺脉动全都慢，心跳不规则必然寸关尺脉动全都不规则，怎么可能
像中医所说在这一段动脉紧挨的三个地方会出现不同的跳动，分别
反映不同脏腑的病变呢？
就拿“孕脉”来说吧，中医典籍对什么样的脉像是孕脉，有多
种说法，但没有一种说法经得起推敲。一种说法是“尺脉滑疾，皆
为有孕”，但是如果尺脉滑疾，寸、关脉也必然滑疾，不可能说尺
脉跳得快，而寸、关脉跳得慢。另一种说法是闭经的人，尺脉断绝，
但是如果闭经而尺脉不绝，就是怀孕了。这个说法更是荒唐。寸关
尺都在同一条动脉上，要绝就都一起绝了（心脏停止跳动，人也死
了），绝不可能只有尺脉绝而寸、关脉不绝的。
大概是觉得把那么一小段动脉细分成寸关尺太不合理，所以现
在流行的一种说法是简单地说“滑脉”是妊娠脉象。那么什么算滑
脉呢？“脉来流利，如盘走珠。”就是切脉时感到脉的跳动像是珠
子在盘中滚动一样。这是什么样的一种感觉？完全就是一种主观的
想像，如果诊得准，就是你感觉对了，诊得不准，就是你感觉错了。
中医对脉象的描述，就充斥了类似的模糊比喻，例如称革脉如
按鼓皮、涩脉如轻刀刮竹、弦脉如按琴弦、紧脉如牵绳转索等等，
都只是诉诸于医生的主观感受和想像，不同的医生可以有不同的判
断，根本无法做客观的测量。这种模糊性，有利于随意解释，也为
理论的失败准备了退路。
那么为什么会有那么多人相信切脉真的能够诊断出怀孕，有的
人还有这样的亲身经历呢？其实是“问”的功劳，问出了月经迟迟
不来，那么怀孕的可能性就很高了。再装模作样切脉一番，果真说
中，就会被归为是切脉的功劳，并被传扬开去。说不中，也不会有
人去计较。人性的弱点是倾向于记住被说中的奇妙，而忘了没有
说中的情形，这也是为什么算命、风水会有市场的一个因素。满女
士之不幸，就在于她已到了更年期，所以即使月经迟迟不来，中医
也不会往怀孕去想，所以再有名、再多的中医，也就没有一个能够
切出是“孕脉”。
至于号称能够切脉切出胎儿男女的，什么左手滑脉重是男胎，
右手滑脉重是女胎，不过是由“男左女右”的习俗衍生出来的无稽
之谈，预测准确率不可能显著高于50％。谁要不服，就去做大样
本的测试统计。
2007.5.30.
好了,就算是中医诊断错误了,那么西医的误诊还少吗,就算是很科学先进的X光,B超,CT等一样有无法确诊的疾病,还有不知道作者有没有用过云南白药,我感觉可比任何的西药止血药有效......
这主题太以偏概全，中医既然这么鸡肋，那扁鹊、李时珍、华佗都是江湖郎中了？《本草纲目》也是《转法轮》了？
作为业内人事～～
我只能说，现在的中医覆盖的范围只不过是中医大外科的一部分～～
其他的，早失传了～～
现在西医误诊率比中医高太多了.
这谁都知道.只听说过吃西药吃死人的,没听说过吃中药死掉的.
我就觉得中医好,我前年病了一年,找了好多的西医都没用,最后就是中医看好的,如果我不回国看中医的话，我都不知道现在会是什么样子.
还有现在好的中医大夫很少有在中医院呆着的，那都是中医大学毕业的，拼的都是职称,
不知道楼主去过一些私人中医诊所么.病人排队,好多都是祖传秘方治病的，确实是有些疑难杂症不是简单的身体哪个器官坏了,而是几个部位相继出问题。一把脉都查出来了，当然不是所有的中医都能妙手回春,但是不能窥一斑而知全豹,如果中医不能治病，不科学的话，那我们老祖宗这上下5000年都是怎么看病的?
古代的中医还能开刀做手术呢～～
现在谁敢啊？
早失传了～～
呵呵 既然是科技版 就要贴一些科普文章
只要用科学来讲道理，不管支持还是反对中医 都能贴上来
我的观点其实是中立的 我也不懂医学 但希望看到双方面的证据
俺觉得吧，科普的东西是应该能让人获得知识的东西
而不是会误导人的东西
只听说过吃西药吃死人的,没听说过吃中药死掉的.
西药用药不当会死人 中药的话同样如此
只不过一般不为人所知罢了
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中成药也有不良反应
汪宗俊 上海复旦大学药学院 教授
长久以来，人们往往认为“中成药比西药安全，既不过敏，又无毒性，有病治病，无病强身。”其实，这是一种误解。中成药如果应用不当，与西药一样会引起毒副作用，轻则贻误病情，重则危及生命。
六神丸 为消肿解毒药，常用于治疗急性扁桃体炎、咽炎、痈疽疮疖等症。除孕妇禁用外，体质虚弱者也应慎用。
有一位妇女因患牙龈肿痛，服用六神丸10粒，未过片刻，顿觉头昏眼花、心慌无力、呼吸增快、全身发麻，旋即腹部绞痛、剧烈呕吐，继而腹泻多次，后经卧床 休息，症状才逐渐缓解、消失。另外，有的父母为了预防孩子生痱子和疮疖，给出生8～10天的新生儿灌服六神丸10～30粒，结果引起孩子吐奶、气急、嗜 睡，心电图显示为完全性房室传导阻滞，频发性室性早搏，经抢救后才化险为夷。也有个别病人终因循环衰竭而死亡。
这主要是因为该药含有蟾酥等有毒成分的缘故。因此切勿滥用六神丸。
牛黄解毒片 通常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎、疖肿等。
有位孕妇，因患扁桃体炎服了牛黄解毒片，结果导致头晕、胎动不安、全身不适，直至流产。因此孕妇必须忌服这一类中成药。
小活络丸 用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛等。
有人因患外伤性肩周炎或腰部扭伤而服用该药，结果竟出现了胸闷、呼吸困难、全身皮肤剧痒等症状，后给予抗过敏、激素类药物治疗，才全部消失。究其原因，可能与组方中的地龙（蚯蚓）所含的动物性蛋白致敏有关。
云南白药 既可止血，又能祛瘀。它不仅被广泛用于治疗外伤病症，而且在治疗胃肠道、子宫等内出血方面，也有明显的疗效。
但有人误以为服用量越大，效果越好，于是超量服用，以致发生中毒事故。这主要表现为头痛、心慌、呕吐、胸部灼痛，口舌与四肢麻木。甚而产生低血压、心律失常、心动过缓、房室传导阻滞等症。另有一位妊娠妇女因连续服用云南白药而导致流产。由此可见，孕妇忌用云南白药。
三仙丹、安宫丸、朱砂安神丸、参茸卫 生丸
这一类药物都含有朱砂，即硫化汞，久服可导致汞中毒。如长期服用安宫丸，会出现腰痛、少尿、血尿、蛋白尿，最后造成急性肾功能衰竭。又如持续服用朱砂安神丸、参茸卫生丸，容易引起口腔炎、恶心呕吐、蛋白尿、赤痢等慢性汞中毒。
七厘散、狗皮膏、万应膏、金不换膏
它们局部外用时，易被皮肤吸收，轻则发生局部炎症，重则引起全身中毒。这种情况尽管少见，但后果却相当严重。如用于治疗下肢溃疡、神经性皮炎、酒渣鼻等，尤以经常贴敷，更容易引起过敏，所以应当提高警惕。
黑锡丹、铅丹
对这些含铅的中成药，如果应用有误，即可危及身体健康，甚而中毒身亡。例如癫痫病人服用铅丹剂量过大时，会出现肌肉抖动、头晕目眩、走路不稳以及吐泻、血尿或便秘等症状。若并发中毒性肝炎、急性溶血性贫血，往往会抢救无效而死亡。
由此可见，滥用中成药是导致发生中毒反应的主要原因，因而必须按规定对症下药。同时要严密观察用药后的反应。一旦情况异常应立即停药，到医院治疗。《家庭用药》
中成药也有不良反应
这主题太以偏概全，中医既然这么鸡肋，那扁鹊、李时珍、华佗都是江湖郎中了？《本草纲目》也是《转法轮》了？
你误会了
中药里当然有很多宝藏的 这我完全承认
但是中药和中医学理论不能一概而论
中医问题出在它的理论上
应当用现代的眼光来看待中药 发掘提炼它的精华
是药三分毒～～～～～
无论中药，西药～～
但一味中药里面的成分太多了～～
会包含能够抵消其他物质副作用的成分～～～
这才是中药副作用小的本质～～
俺觉得吧，科普的东西是应该能让人获得知识的东西
而不是会误导人的东西
同意
支持大家摆出各种不同观点
以事实来判断
而不是靠个人说了算的
俺还是先问一句，lz学啥的
我是学理科的 但不是学医的 呵呵 你呢？
是药三分毒～～～～～
无论中药，西药～～
但一味中药里面的成分太多了～～
会包含能够抵消其他物质副作用的成分～～～
这才是中药副作用小的本质～～
这是有可能的
问题是，中医没有检测副作用的手段，那如何能配出互相抵消副作用的药方？
这是有可能的
问题是，中医没有检测副作用的手段，那如何能配出互相抵消副作用的药方？
lz还是先学习一下中医，再来发表言论吧
谢谢
您觉得西医有啥检测副作用的手段？？？
还不照样是以观察为主？
或者您认为西医如何检查副作用？
中医怎么多年了，照样通过观察和实践来检测和抵消副作用～～
这是有可能的
问题是，中医没有检测副作用的手段，那如何能配出互相抵消副作用的药方？
你学中医的？
lz还是先学习一下中医，再来发表言论吧
谢谢
你学中医的？
西医
但是国内念书的时候也是要学习中医的说
啊？？
学西医也要学中医啊？？？
你哪个大学的啊？
西医
但是国内念书的时候也是要学习中医的说
lz还是先学习一下中医，再来发表言论吧
谢谢
见笑了
我的确没怎么研究过中医
你是学医的 更有资格来评论医学问题
看来我只能虚心求教了 呵呵
您觉得西医有啥检测副作用的手段？？？
还不照样是以观察为主？
或者您认为西医如何检查副作用？
中医怎么多年了，照样通过观察和实践来检测和抵消副作用～～
这个我觉得还是很有道理的
恩 不能忽视中医经验层面的成就
en~~~
你觉得有道理是因为本来就是这么回事～～
这个我觉得还是很有道理的
恩 不能忽视中医经验层面的成就
其实我是又支持中医，又支持西医的说～～
西医见效快，但是治标不治本～
我前两年在北京得了荨麻疹，到医院打针吃药，当时是好像好些了，但是过后又不行！就是一直不见好～
后来去看了中医，开了几副中药喝，三天！就三天！明显好多了！！
后来一个疗程的药都没喝完，已经痊愈了！！
其实我是又支持中医，又支持西医的说～～
西医见效快，但是治标不治本～
我前两年在北京得了荨麻疹，到医院打针吃药，当时是好像好些了，但是过后又不行！就是一直不见好～
后来去看了中医，开了几副中药喝，三天！就三天！明显好多了！！
后来一个疗程的药都没喝完，已经痊愈了！！
荨麻疹，无论中医西医都是没法治到痊愈的说
只能控制的说
所以俺现在已经是破罐子破摔
既不吃药也不忌口，哈哈
帅哥～～
你还没说国内学中医的事情呢～～
荨麻疹，无论中医西医都是没法治到痊愈的说
只能控制的说
所以俺现在已经是破罐子破摔
既不吃药也不忌口，哈哈
帅哥～～
你还没说国内学中医的事情呢～～
我是die mm来的，der mm
在国内念的上海第二医科大学
要学一学期中医，不过那是我最恨的科之一，可背死我了
现在也忘了大半
上海二医的啊～～～～
die MM？？
die MM不是孙小美吗？？？？
我是die mm来的，der mm
在国内念的上海第二医科大学
要学一学期中医，不过那是我最恨的科之一，可背死我了
现在也忘了大半
我只是借用一下定冠词，表明一下性别
哎
至于那个破学校，就不用继续提了昂
谁提跟谁急
破学校？？？
我怎么觉得那是仅次于中国医学科学院，北医后面的学校啊？！？！
我们华中，就是原来的同济医科大学，只能排在上海二医后面，当老4呢～～～
怎么成破学校了？
啊？可是我痊愈了～
是两年前的事情了，就是喝了中药好的～
一直到现在都没有复发过～
荨麻疹，无论中医西医都是没法治到痊愈的说
只能控制的说
所以俺现在已经是破罐子破摔
既不吃药也不忌口，哈哈
您觉得一副中药方子成分那么多～～～
又过了这么长时间～～～
谁记得住啊？
您以为像您们物理里面那气体方程一样那么简单呢？
真的？
具体喝的什么药啊？
当然是真的啦！
生病的那个人是我啊，能开玩笑的咩？？
不过，具体喝的什么药，我是不清楚了～
人家一副中药里成分很多的说～
那个时候我喝的不是自己煎的，因为我是旅游才去北京的～
喝的是那种一袋袋的，用开水冲泡的那种～
说是什么新型的中药～:10:
真的？
具体喝的什么药啊？
您觉得一副中药方子成分那么多～～～
又过了这么长时间～～～
谁记得住啊？
您以为像您们物理里面那气体方程一样那么简单呢？
呵呵 你就别取笑我了……
当然是真的啦！
生病的那个人是我啊，能开玩笑的咩？？
不过，具体喝的什么药，我是不清楚了～
人家一副中药里成分很多的说～
那个时候我喝的不是自己煎的，因为我是旅游才去北京的～
喝的是那种一袋袋的，用开水冲泡的那种～
说是什么新型的中药～:10:
当然是相信你的啦 我那只是惊叹的意思
别阿，帅哥~~~
我可没有取笑你的意思啊~~
就是觉得，以你的知识广度和知识深度~~
怎么能问出这样的问题~~
呵呵 你就别取笑我了……
大家辩论的很激烈么，很有点国内的味道；关于中医的存废之争。最近有因为院士何祚庥对陈晓旭之死而对中医做出'90%"糟粕的论断而又成为大家关心的话题。首先我想说我是一个学西方医学的人，是一名外科医生。我自己认为中医和西医是一个完全不同的理论体系，如果依照西医的思想方法，那么中医有很多理论看起来就是玄而又玄的东西，比如阴阳、五行、脏腑、经络.....但是是不是用西医的检测手段无法解释的就是错误的呢?西方医学是建立在对客观世界进行科学探索的基础上，不断利用先进的技术手段获得各种人体机能的合理解释，并且有客观的可以检测的指标，而且这种指标是可以重复的。这就给研究带来了方便，同时也符合目前流行的循证医学的观点，因为西医往往可以提供充分的证据来说明他们的观点。
反观中医在这方面就存在的严重的劣势，缺乏有力的符合现代科学要求的证据。但是我认为那种想用西医的原理力图解释中医理论的努力恐怕是徒劳的。有点象用外语翻译唐诗宋词，虽然“大家”也能做到信达雅的境界，可是没有那种文化背景，我很难想像一个外国人可以理解“古道 西风 瘦马 断肠人在天涯”的那种意境。中医我个人觉得更是一种文化，含有哲学、天文、医学等多学科的综合思想体系。诊脉是一个主观性非常强、对经验要求很高的中医诊断方式。我不懂，所以不敢妄加评论。我觉得目前的问题是对中医管的太松，让大量胡庸医人利用国人对中医药的信任，这样无形中也败坏了中医的形象。呵呵，我也碰到过我的早期癌症病人不听我开刀的劝告，吃了一年的中药，回来找我已经没有手术机会的例子。这也让人恨中医误人，但是我觉得更准确的说是那个中医医生害人。中医药、针灸是包括西医也承认的中医瑰宝，所以我还是不同意说废除中医。但是应该加强对中医的管理，让那些打着什么老中医、祖传秘方的旗号骗钱害名的人收到严惩。另一方面要改变一下中医的教育体系，让真正的中医精髓能传下来。再一个就是要对自己的理论有所发展，毕竟中医的理论基础是2000多年前的了，情况已经发生了很多变化，疾病谱也和过去不同，所以中医绝对应该自重，自强。反正你自己能把这个圆画好，同时又能解决实际问题就行了呗。
在治疗上我建议患者不应盲目崇拜中医或西医，尤其是在诊断过程中，利用西医的优势明确诊断。
给中医一个发展环境，反正如果它真的是没用，真的老是治不好病，自然也会把它淘汰的。没必要现在大家就急着给它下个结论。
别阿，帅哥~~~
我可没有取笑你的意思啊~~
就是觉得，以你的知识广度和知识深度~~
怎么能问出这样的问题~~
怎么说呢
物理和医学思维方法的确有不一样
物理里面只要一个方程一摆 规律就在那里了
医学研究的人体则复杂地多 方法也就不一样 思考方式也不一样
大家辩论的很激烈么，很有点国内的味道；关于中医的存废之争。最近有因为院士何祚庥对陈晓旭之死而对中医做出'90%"糟粕的论断而又成为大家关心的话题。首先我想说我是一个学西方医学的人，是一名外科医生。我自己认为中医和西医是一个完全不同的理论体系，如果依照西医的思想方法，那么中医有很多理论看起来就是玄而又玄的东西，比如阴阳、五行、脏腑、经络.....但是是不是用西医的检测手段无法解释的就是错误的呢?西方医学是建立在对客观世界进行科学探索的基础上，不断利用先进的技术手段获得各种人体机能的合理解释，并且有客观的可以检测的指标，而且这种指标是可以重复的。这就给研究带来了方便，同时也符合目前流行的循证医学的观点，因为西医往往可以提供充分的证据来说明他们的观点。
反观中医在这方面就存在的严重的劣势，缺乏有力的符合现代科学要求的证据。但是我认为那种想用西医的原理力图解释中医理论的努力恐怕是徒劳的。有点象用外语翻译唐诗宋词，虽然“大家”也能做到信达雅的境界，可是没有那种文化背景，我很难想像一个外国人可以理解“古道 西风 瘦马 断肠人在天涯”的那种意境。中医我个人觉得更是一种文化，含有哲学、天文、医学等多学科的综合思想体系。诊脉是一个主观性非常强、对经验要求很高的中医诊断方式。我不懂，所以不敢妄加评论。我觉得目前的问题是对中医管的太松，让大量胡庸医人利用国人对中医药的信任，这样无形中也败坏了中医的形象。呵呵，我也碰到过我的早期癌症病人不听我开刀的劝告，吃了一年的中药，回来找我已经没有手术机会的例子。这也让人恨中医误人，但是我觉得更准确的说是那个中医医生害人。中医药、针灸是包括西医也承认的中医瑰宝，所以我还是不同意说废除中医。但是应该加强对中医的管理，让那些打着什么老中医、祖传秘方的旗号骗钱害名的人收到严惩。另一方面要改变一下中医的教育体系，让真正的中医精髓能传下来。再一个就是要对自己的理论有所发展，毕竟中医的理论基础是2000多年前的了，情况已经发生了很多变化，疾病谱也和过去不同，所以中医绝对应该自重，自强。反正你自己能把这个圆画好，同时又能解决实际问题就行了呗。
在治疗上我建议患者不应盲目崇拜中医或西医，尤其是在诊断过程中，利用西医的优势明确诊断。
给中医一个发展环境，反正如果它真的是没用，真的老是治不好病，自然也会把它淘汰的。没必要现在大家就急着给它下个结论。
谢谢你的认真回帖！你的观点是很有说服力的，有时间我也针对你的想法谈谈。
其实吧。。。不管黑猫白猫，抓到耗子就是好猫~！其目的是为了把病治好，不管是使用什么途径，其结果就是为了达到最终目的。。。。。。不是有句话叫中西合并么，呵呵~！
我崇尚中国文化，也相信科学。。。。。。
ps:大家争论的原因就是因为文章的题目。。。
如果题目是：切脉诊病是否可信
我想就不会有很多歧义了。。。。。。大家都是爱国的~！呵呵。。。
其实吧。。。不管黑猫白猫，抓到耗子就是好猫~！其目的是为了把病治好，不管是使用什么途径，其结果就是为了达到最终目的。。。。。。不是有句话叫中西合并么，呵呵~！
我崇尚中国文化，也相信科学。。。。。。
ps:大家争论的原因就是因为文章的题目。。。
如果题目是：切脉诊病是否可信
我想就不会有很多歧义了。。。。。。大家都是爱国的~！呵呵。。。
就是因为爱国才会想到去审视
印度传统医学，南美传统医学等等再怎么样也不管我们的事情
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